(identifikačné údaje žiadateľa)

tel. kontakt:
e-mail:
							Okresný úrad Zvolen
							Pozemkový a lesný odbor
							Študentská 12
							960 01  Zvolen

Vec
Žiadosť o zmenu druhu pozemku § 11 zákona č. 220/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov – legalizácia stavieb postavených pred 25. júnom 1992

	V zmysle § 11 zákona č. 220/2004 Z. z . o ochrane a využívaní poľnohospodárskej  pôdy v znení neskorších predpisov žiadam o zmenu druhu pozemku v nasledovnom rozsahu :

Údaje o pozemku
Parcela č. C KN        ...................................... 
Katastrálne územie   ......................................
Výmera  záberu         ......................................
Druh pozemku          ......................................
Dôvod                       ..............................................................

Prílohy k žiadosti :
a)	základné identifikačné  údaje o pozemku, ktoré obsahujú
1.	výpis z katastra nehnuteľností – originál (zabezpečí okresný úrad)
2.	kópiu z katastrálnej mapy – originál (zabezpečí okresný úrad)
3.	dve vyhotovenia geometrického plánu (jedno vyhotovenie geometrického plánu vyhotoveného po 1.10.2018) – originál, geometrický plán nie je potrebný  v prípade, že sa jedná o zmenu druhu pozemku celej parcely
b)	doklad, preukazujúci kedy došlo k zmene druhu pozemku (stavebné povolenie, kolaudačné rozhodnutie, vyjadrenie obce a pod.)
c)	správny poplatok – 50,00 € kolok

V ............................,dňa.......................

								...........................................
								        podpis žiadateľa